Unidad 16 · AÜTOPSIÁ.

AÜTOPSIÁ.

Febrero 21. — "Treinta y cuatro horas después dé la muerte, rigidez muy marcada La putrefacion cadavérica está muy adelantada. Ei cuello está cubierto de sugilaciones, la cara considerablemente descompuesta. Numerosas placas sobre el tronco. No mas el abdomen fué examinado. El estómago y los intestinos es-^

taban dilatíédos por líquidos y gases, la superficie externa de estos órganos estaba lijeranaente inyectada, el peritoneo engrosado. Costó trabíijo por las adherencias, separar el paquete intestinal. La e nvidad abdominal contiene li quido sero-purulento muy fétido mezclado con sangre.

El ovario derecho es i?oluminoso y contiene muchas vesículas de grasa.

El útero ofrece un volumen en relación con la edad de la muchacha, df^l lado opuesto queda adherente al cuerpo del útero un pequeña pedazo de ligamento ancho y de la trompa el tumor ocupaba el ovario izqmerdo. La construcción ejercida por la ligadura que fué puesta al nivel del borde izquierdo del útero dejó una mancha negra verdosa.

Los ríñones están blandos sin diferencia. -El tejido celul-^r ¿que rodea el riñon izquierdo está equimosado. El bazo una mitad mas grueso que en el estad® normal está friable y verdoso. Lo mismo está el hígado, cuya superficie ofrece lo mismo que sus cortes una tiuta y una blandura semejantes.

EXAMEN DEL TUMOR.

El tumor pesa tres mil novecientos cincuenta gramos, su grande eje se dirige de arriba abajo y de izquierda á derecha, midiendo veinticuatro centímetros, el diámetro trasversal de la gruesa

eitíemidad ioferior veinte centímetros y el de la pequeña superior catorce centímetros: la forma general del tumor es la de una calabaza.

El tumor está constituido por el ovario. Su pedículo figurando una tira extendida oblicuamente, sobre la cara posterior encierra la trompa en su espesor. Exteriormente el Quiste tiene un color blanquizco, amarillento. Se ven algunos puntos negruzcos, trazas probables de la inflamación consecutiva á la punción expíoratriz. Existen abolladuras variables y fluctuantes de paredes delgadas. Toda la superficie externa está sembrada de venillas dilatadas y varicósás.

El dia de la operación, la palpación demostró v-asi por todas partes la fluctuación; pero en la mañana una parte de la masa líquida que se habia solidificado, presentaba al dedo la sensación de una bola de sebo endurecida. En la base del tumor se sienten sólidos huesos, mucho mas salientes de lo que se podia notar en la enferma, al través de las paredes abdominales.

Adelgazada y trasparente en ciertos puntos la envoltura del Quiste es de una manera general espesa, fibrosa y resistente. La parte líquida de su contenido ofrece los mismos carac teres que el líquido extraído por la punción exploratriz. La masa sólida es de naturaleza sebácea, encierra una enorme cántidad de cabellos muy largos entre-mezclados, los unos blan

eos y los otros de un color mas ospiuo. Estos cabellos se implantaban manifiestamente sobre la pared.

Se vió en la cara interna de la grande bolsa ó bolsa madre cuatrocientos cinco Quistes secundarios, unos Íie-Aos de materia sebosa y los otros llenos por un líquido limpio. I^^os mas gruesos del volumen de un huevo de gallina. Una placa huesosa de contornos indeterminados, parecida valgamente á un segmento del parietal de un íVíto se h^l ó en la pared interna del Quiste, después de haber aislado por una disección íitent i, esta placa huesosa se vió que era cuadran ocular, mas espesa en el centro que en la perifíM'ia, guarnecida de apófisis huesosas y atravesada por unos agujeros. Presenta cierta semejanza con el hueso temporal. Un verdadero periostio la reviste y su estructura huesosa es evidente, se hallan aún disemi nadas por la pared interna del Quisté, concresie^ics calcáreas, duras, én las cuales el microscopio ha revelado canalículos de Havers y osteoplastes. El Sr. Damaschin que hizo el exámen microscópico ha encontrado en el espesor de la capa interna del Quiste, la existencia de papilas análogas á las del dermis, bulbos pilosos completos y anexos á las glándulas sebáceas muy voluminosas é hipertrofiadas. No encontré glándulas sudoríferas. Este es el único elemento importante del dermis que falta la masa sebosa que

We.rh el tumór,^ e» manifiestamente el producto déla secreción acumulada de las numerosas glándulas parietales.