Unidad 17 · RAOIOCRONOMETRO X

RAOIOCRONOMETRO X

Hasta el descubrimiento de Sabouraud no existía más que un medio de medir la cantidad de rayos absorbidos por la piel en relación con los efectos terapéuticos que podía producir.

Graves inconvenientes existían en el primitivo aparato, en el de d'Holztnecbt: el principal de todos era el ser muy caro, dado que tenía la exclusiva una sola casa para su fabricación.

Sabouraud y Noiré han basado su aparato de mesuracidn en el cambio de coloración que imprimen los Rayos X al papel de platino cianuro de bario. En efecto, una simple pantalla florescente podria, cortada en pedacitos, medir la intensidad de los Rayos X. Al exponer este papel en contacto de los Rayos X cambia de coloración, haciéndose cada vez más oscura. En un primer estudio, Sabouraud daba tres tonos como intensidad que debía alcanzar el papel reactivo:

1? El color del papel no alterado.

a? El que debía tener el papel después de que, estando expuesto, la dosis de rayos absorbidos, correspondiesen al 4 H del cromoradiiíroetro de Hotzknecht^ es decir, á la cantidad de rayos suficiente para producir los primeros, los más débiles efectos terapéuticos.

3? La absorción de 5^^ H, es decir, del punto límite para no prov^ocar una radio -dermitis.

Últimamente el Dr. Sabouraud ha modificado su radiocronómetro» y en un librito de fácil transporte existe una serie de pastillas que pueden separarse una á una. En el lugar donde se encuentran las instrucciones se ven dos colores: amarillo uno, que es el color que deben tener las pastillas normales; el otro de un tono verde, que es del que no debe pasar la pastilla, so pena de provocar el eritema radiodérm co.

El dnico inconveniente que tiene el radiocrondmetro de Sabouraud, es el dé necesitar ser colocada la pastilla á la mitad de la distancia en que será colocada la parte enferma que va á ser sometida al tratamiento por los Rayos X.

APARATOS PORTA-TUBOS

Los aparatos porta-tubos se han perfeccionado cada vez^ más, ya sea para utilizarlos en Radiodiagndstico, ya en Radioterapia.

El aparato ideal para el uso del Radiodiagndstico es la pantalla del Dn Béclére. Es demasiado conocida para que insista en ella ; sdlo haré resaltar que su gran utilidad es sobre todo para radioscopia. Como todos los otros nuevos aparatos portaárapula, tiene la gran ventaja de que ima vez colocado el tubo y encontrado con el radioguía el foco central de emisidn, puede ser éste empleado cada vez que se desee hacer un examen, sin necesidad de regularizar nuevamente el tubo.

Para la radioterapia, la cuestión varían y los aparatos más modernos y para mí más cómodos, son tres :

1 9 El porta -ám pula de ía casa de Drault, de París.

Este es, sin duda alguna, un aparato muy ingenioso. Sobre una plataforma que rueda, se eleva un tallo de metal en el cual está conectado otro en ángulo recto que se desliza, merced á un juego de pesos.

Por el fácil deslizamiento de la plataforma, es fácil acercar el aparato al enfermo, y gracias á la articulación entre el tallo horizontal y el vertical, puede el operador subirlo más ó menos para acortar 6 alargar la distancia que debe separarlo del paciente,

El tubo porta-ámpula del aparato de Drault está conectado sobre el brazo horizontal del aparato^ y por consiguiente, completa todos los movimientos de que ha menester para la exacta colocación del tubo,

El tubo porta-ámpula está abierto arriba, y pnede ser utilizado para todas las aplicaciones de radiüterapia.

Una vez colocada el ámpiila en el aparato y dirigido el foco centra! del anticado, el ámpula no tiene que ser movida, y el agujero que deja escapar la luz está provisto de todo lo que puede ser utilizado para una aplicación terapéutica, desde el diafragma hasta todas las variedades y gruesos de tubos para las aplicaciones en cavidades.

Por otra parte, este ingenioso aparato está provisto de aberturas que permanecen cerradas al no ser utilizadas ; en una, se adapta perfectamente el radiocrondmetro de Benoits, y otra sirve para la mesuracidn de los rayos por medio de las pastillas de Sabouraud-Noiré.

Este aparato puede ser utilizado perfectamente, - lo mismo para hacer una radioscopia, como para una radiografía, dado que es matemática la colocacidn del foco central del ámpula.

29 El porta-ampula del Dr. Belot,

El Dn Belot ha hecho construir su aparato porta-ámpula, utilizando las propiedades aisladoras de la Ebonita, la cual se hace que presente gran resistencia al pase de los Rayos X por la incorporación de ima cantidad de barita cuyo peso atómico se ha elegido de antemano.

El nuevo porta- ámpula « Belot m, es una verdadera adquisición, pues reduce á su más mínima expresión los peligros que para el médico presenta el continuo manejo de los Rayos X (Alteraciones de la vista, de la piel, del testículo, etc.).

El aparato del Dr. Belot cierra herméticamente el ámpula y sólo deja fuera el osmo regulador y el orificio por el cual escapa la luz que debe ser utilizada. Este particular debe ser tenido muy en cuenta por lo que imperta al práctico encargado de las aplicaciones de Rayos X {Fig-. mlm. lá).

3? Por último, en el Lomdom Hospiial se usa un aparato porta-ámpula muy sencillo, pero que como el aparato de Dranlt, tiene el inconveniente de no encerrar completamente el ámpula radígena. El porta-ámpula inglés es simplemente una media esfera hecha con un grueso cristal. En la parte central de la media esfera existe una abertura por la cual escapa la Inx» y á cuya abertura se adaptan la serie de tubos para las aplicaciones en cavidades y para circunscribir las aplicaciones locales (Figura nüm. ij).

En el departamento de radioterapia del Lamáom Hospital^ estas medias esferas están montadas en unos bracos con articulaciones de tijera que les permite alejar 6 acercar él ámpnla. Es una instalación muy sencilla, pero que á mi juicio deja mucho que desear. Allí los enfermos están sentados durante el tratamiento, y por otra parte, los tubos se alimentan por corrientes que son transformadas por bobinas y por interruptores.

En el departamento de radiografía de este Hospital, hay una mesa muy cómoda y de la cual hablaré más adelante.