Unidad 364 · PBONdBTlCO. 489

PBONdBTlCO. 489

▼ilidad de las pupilas, los movimientos tumultuosos y poco perceptibles del corazón j del pulso ^ la absoluta insensibilidad de la piel y de las mucosas, la oposición y flexión del pulgar que, una Tez restituido á su posición, ya no vuelve & ella, al paso que el que simula lo oculta de nuevo entre los dedos, el modo de caer sin precaución, etc.

La epilepsia se distingue del histerismo , en que en este la cara no se vuelve lívida, ni hay convulsiones de los músculos íáoiales, ni baba sanguinolenta, ni las convulsiones clónicas ó tetánicas aparecen en períodos regulares, ni la respii*acion revela asfixia, sino movimientos entrecortados, acompañados de una 8»8acion de bolo en la garganta y de borborigmos abdominales.

Comparando el estado mental en ambas neurosis , se observa, que en el histerismo frecuentemente se conserva el recuerdo de lo ocurrido, pues los sentidos están expeditos durante e] ataque, y después de este, la inteligencia queda despejada, sin presentar síntomas de manía impulsiva. No es infrecuente que el histerismo y la epilepsia coexistan en un mismo individuo; pudiendo acontecer que los ataques de una y otra neurosis se presenten separadamente ó que se combinen de tal modo estas dos enfermedades, que en un mismo acceso se encuentren síntomas epilépticos é histéricos.

Pronóstico. — ^Reasumiendo, én forma de proposiciones, las ideas de Esquirol relativas al pronóstico de la epilepsia , diremos:

1.^ Que es una enfermedad peligrosa y larga, pero que, raras veces mata al primer acceso;

2.^ Que cuando es hereditaria y congénita, es incurable;

3.^ Que la simpática es mas curable que la esencial; esta, empero, no es siempre incurable;

4.^ Que raras veces se observa en ios niños que tienen erupciones en la cabeza;

'6.^ -Que no puede decirse que esté curada esta enfermedad aun cuando trascurran muchos años sin ver ningún acceso, pues estos á veces vienen muy de tarde en tarde;

6.^ Que los que sufren un primer ataque en la primera infancia, curan raras veces, y si no logran su curación en la pubertad, son incurables;

7.^ Que cuando la epilepsia aparece del tercero al décimo año de la vida, es fácilmente curable, con un buen tratamiento;

S.^ Que cuando aparece poco antes de la pubertad, se cura